研修の特徴

• 1．消化器内科は消化管・肝臓・胆膵と生命の維持に重要な多くの臓器を担当し、疾患分野も良性疾患から悪性腫瘍、救急医療から緩和ケアまでと幅広い。
• 2．滋賀医大消化器内科における研修の大きな特徴として「専門分野を細分化せず、内科医として幅広いskillを身につける」ことが挙げられる。大病院にありがちな領域ごとに細分化されたgroup分けはなく、医師同士の垣根もない。皆それぞれの専門分野を持ちながら出来るだけgeneralな内科医としてのskillを取得できるような環境づくりを目指している（T字型教育の実践）。
  

  
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• 3．担当医は内視鏡治療から緩和医療まであらゆる病態を受け持ち、皆でconferenceを行い、症例ごとに上級医から指導を受ける。
• 4．初期研修医（1年目）ではconferenceでの症例presentation、内視鏡・CT所見の読影、病棟・外来業務の中で救急症例の初期対応、などを学ぶ。選択期間(8W)では腹部超音波検査の初級trainingへの参加が可能である。
• 5．初期研修医（2年目）では腹部超音波、上部内視鏡検査の初級training、学会・研究会参加を通してより深く消化器病学を学ぶ。将来消化器内科を専攻しない研修医の場合でも、他科でも役に立つようなskill（腹部超音波検査の集中training、腹痛症例の初期対応など）を獲得出来るよう個別化したprogramを作成している。
  このように初期研修医の比較的早い時期から消化器内科の専門的なskillを体験することは専攻予定の有無にかかわらず、研修に対するMotivationの向上・消化器病学のより深い理解に繋がり、非常に教育的と考えている。また、2年目の選択期間に内視鏡や超音波検査の初期トレーニングを経験することにより後期研修医（3年目）開始時点から専門医取得に向けたのためのprogramの開始が可能である。具体的には後期研修が終了する頃には腹部超音波検査の習得はもちろん、多くの上下部内視鏡のroutine手技（EMR含む）、肝生検、ERCPでの胆管挿管（難治例は除く）などが指導医の助言の元、自ら完遂することが可能となる（研修早期からの段階的教育の実践）。
  

  
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